Главная страница
Медтехника и технологии
Красота и здоровье
Фитнесс и физкультура
Полезно для здоровья
Онлайн консультации
Обратная связь
 
 
 

Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (6)


новости на сегодня

Герпес против рака

Ученые давно бьются над тем, как бы приручить вирус герпеса и заставить его работать на человека. По словам специалистов, полностью убить раз и навсегда вирус герпеса пока невозможно, но с помощью современных лекарств его можно «обуздать». Есть группы препаратов, которые подавляют активность вируса герпеса.

Но специалисты-вирусологи считают, что будущее за новыми средствами, которые действуют по другому принципу: усиливают мембраны клеток организма человека - носителя герпеса - и не дают вирусу в них проникать. С помощью таких лекарств можно добиться того, чтобы вирус атаковал значительно реже и менее интенсивно.

Специалисты из университета штата Огайо утверждают: генетически модифицированный вирус простого герпеса будет уничтожать раковые клетки. Причем вирус может не только убивать раковые клетки, но и предупреждать развитие опухоли. Трехлетние эксперименты на подопытных мышах прошли успешно.

Перманентная ссылка:

Герпес против рака


На черном рынке может появиться \левая\ вакцина против гриппа

Из Центра здравоохранения в Колорадо поступило сообщение о том, что из офиса одного из сотрудников центра был украден препарат, предназначенный для вакцинации населения против гриппа, пишет United Press International. Специалисты центра опасаются, что украденная вакцина может появиться в продаже на черном рынке.

Доктор Дэвид Руз (David Roos) пояснил, что вакцина была украдена из холодильной установки, находящейся в его офисе в городе Аврора, Колорадо, США. "Мне просто не верится, что такое могло произойти, - говорит врач, - очевидно, теперь этот препарат попадет на черный рынок и будет продаваться по завышенной цене".

Опасность такой перспективы, по словам доктора Руза, в том, что препарат вакцины необходимо хранить при низкой температуре. Нарушение условий хранения может привести к потере вакциной активности или попаданию в нее бактерий.

Доктор Руз призывает коллег не покупать вакцину в интернет-магазинах или в клиниках, так как велика вероятность, что это и есть украденный в Колорадо препарат, и хранился он в неподходящих условиях.

Перманентная ссылка:

На черном рынке может появиться левая вакцина против гриппа


Возможно, генетикам удалось решить проблему старения живых организмов

Или по крайней мере сильно продлить срок жизни человека. Ученые обнаружили универсальные маркеры старости: группу генов, которые уменьшают свою активность в процессе старения у огромного числа живых организмов, от мух до человека.

Американским генетикам удалось обнаружить универсальные маркеры старости – группу генов, которые уменьшают свою активность в процессе старения у большого количества животных, от мух до человека. До сих пор исследователи изучали гены старения одного конкретного вида, обычно мух-дрозофил или лабораторных мышей, а также в различных человеческих тканях. Однако белок, связанный со старением, в одном виде совсем не обязательно не имеет отношения к процессам старения в другом виде. Поэтому до сих пор ученым не удавалось подобраться к универсальным процессам старения.

Команде Стюарта Кима из Стэнфордской университетской медицинской школы Stanford University School of Medicine) удалось обнаружить группу генов, активность которых последовательно падает с возрастом у различных видов животных.

В своем исследовании Ким и его коллеги изучали активность генов в разном диапазоне возрастов у мушек-дрозофил и лабораторных мышей, а также в тканях мозга, почек и мышечной ткани 81 человека в возрасте от 20 до 80 лет. Генетикам удалось установить, что одна группа генов с возрастом последовательно производила меньше белка. Это оказались гены, получившие название "электронная транспортная цепь", производящая энергию в клеточной митохондрии.

Согласно работе Кима, которая опубликована в выпуске Public Library of Science-Genetics от 21 июля, эти генетические маркеры – "более точный индикатор возраста, чем дата рождения", по меткому выражению ученого. В процессе исследования им встретились 41-летний человек с активностью генов на уровне 50–60 лет и 64-летний с активностью 30-летнего мужчины.

По мнению ученых, их исследование может помочь как определять истинный, биологический возраст человека, так и бороться со старением. Как говорит Ким: "Раньше считалось, что неизбежны старость и налоги; как выяснилось, со старостью все не совсем так".

Генетические исследования за последние годы продвинулись очень далеко. Как выясняется, генетическая природа проявляется в самых неожиданных областях. Так, группа исследователей из Еврейского университета под руководством Ричарда Эбштейна обнаружила, что индивидуальные различия сексуального желания могут быть обусловлены генетически и вызываться теми или иными модификациями генов. Ученые идентифицировали пять таких вариаций.

Исследование – первое в своем роде: впервые получены данные в пользу того, что изменения в последовательности ДНК влияют на силу влечения, возбуждение и половую функцию и обеспечивают разнообразие сексуального фенотипа человека.

Работа опубликована в онлайн-версии журнала Molecular Psychiatry, в ней также приняли участие ученые во главе с профессором Робертом Бельмейкером из Университета Бен-Гуриона в Негеве.

А группа бельгийских ученых выявила три гена, которые могут быть связаны с возникновением глухоты у работающих при сильном шуме людей. Помимо профессиональной эта проблема может коснуться и жителей больших городов: уровень шума городского транспорта давно превысил опасный порог. Открытие сделано командой исследователей из Антверпенского университета под руководством профессора Ги Ван Кампа. Так что, возможно, у самого известного профессионального глухого Квазимодо также были генетические проблемы.

Перманентная ссылка:

Возможно, генетикам удалось решить проблему старения живых организмов


Изображение к заметке профилактика и лечение хронического панкреатита

Профилактика и лечение хронического панкреатита

Чл.-корр. РАМН, профессор В.А. Кубышкин
Институт хирургии им. А.В. Вишневского РАМН, Москва

Возрастающая частота острого и хронического панкреатита выдвигает новые требования к совершенствованию методов их лечения. В исходе острого панкреатита, особенно деструктивных его форм, неизбежно происходят развитие фиброзных изменений в паренхиме железы, стриктур выводных протоков различного калибра и нарушения микроциркуляции. В свою очередь, эти факторы обусловливают неизбежные медленно прогрессирующие дегенеративные изменения в поджелудочной железе с атрофией экзокринных и эндокринных ее клеток, снижением или утратой их функции. Поэтому клиническое купирование симптомов острого панкреатита не должно быть основанием для прекращения лечения, направленного на профилактику осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

Самостоятельную проблему представляет лечение развившегося хронического панкреатита (ХП). Помимо частого появления осложнений, требующих чисто хирургического лечения, основными направлениями в терапии ХП являются:

устранение болевого синдрома компенсация экзокринной недостаточности компенсация эндокринной недостаточности.

Каждое из этих проявлений хронического панкреатита (или их сочетания) может быть выражено в различной степени.

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы наиболее тяжелое проявление хронического панкреатита. Она приводит к глубоким расстройствам пищеварения вследствие неполного расщепления ингредиентов питания, особенно белков и жиров, и нарушению процессов всасывания (мальабсорбции).

Пищеварительные ферменты поджелудочной железы являются основными факторами гидролитического расщепления продуктов питания до мельчайших всасывающихся метаболитов. При наличии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы устранить ее проявления способна доза ферментов менее 10% от секретируемой в норме величины. В значительной мере такая недостаточность восполняется за счет протеолитической активности желудочного сока, а также кишечных пептидаз. Основным стимулятором внешней секреции поджелудочной железы является контакт слизистой двенадцатиперстной кишки с пищевой массой и поступление в кровоток секретина и холецистокинина.

P. Layer с соавт. (1994) показали в эксперименте, что такие продукты пищеварения, как свободные жирные кислоты, легче чем такие интактные макромолекулы, как триглицериды, вызывают нейрогормональную стимуляцию выделения ферментов.

Процесс пищеварения и всасывания, с одной стороны, и стимуляции внешнесекреторной функции поджелудочной железы, с другой, неразрывно связан с моторикой желудочно-кишечного тракта и темпами прохождения химуса по пищеварительному каналу. Основные ферментные компоненты секрета поджелудочной железы амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза имеют различную степень расщепляющей активности по мере продвижения химуса в дистальном направлении по кишечнику. При неполном расщеплении ингредиентов пищевого химуса в связи с недостатком ферментов транзит кишечного содержимого ускорен.

Этот феномен имеет глубокое патофизиологическое значение. Процесс пищеварения по мере нарастания ферментной недостаточности фактически смещается все более и более в дистальные отделы желудочнокишечного тракта и становится по существу также неполноценным. Это приводит к цепи прогрессирующих метаболических расстройств в сфере не только белкового и жирового обменов, но и в процессах всасывания жирорастворимых витаминов А, D, Е и К. Клинические проявления такого гиповитаминоза (бледность, сухость и сниженный тургор кожных покровов, ломкость ногтей, выпадение волос, подкожные геморрагии) могут опережать симптомы мальабсорбции и очень характерны для больных хроническим панкреатитом.

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы сопровождается не только симптомами нарушенного пищеварения. Едва ли не более важным последствием ее является прямая связь с интенсивностью болевого синдрома. Хорошо известна тесная связь по времени появления болевого синдрома с приемом пищи. При этом часто совершенно не имеет значения даже характер пищи.

Возникновение болевого синдрома здесь обусловлено секреторным напряжением поджелудочной железы, появлением внутрипротоковой гипертензии при образовании в мелких и крупных протоках стриктур или мелких кальцинатов. Понижение уровня такого секреторного напряжения может быть достигнуто заместительной ферментной терапией, которая уменьшает нейрогормональные стимулы.

В клинических проявлениях экзокринной недостаточности поджелудочной железы основное место занимают метеоризм, усиленная перистальтика кишечника, частый жидкий стул. В стуле могут быть следы непереваренной пищи. Как правило, он имеет зловонный запах, вид серой глины и нередко примесь жира. Эта симптоматика носит изнуряющий характер и сравнительно быстро приводит к прогрессирующему снижению массы тела больных, а главное к глубоким полиорганным функциональным расстройствам.

В соответствии с различными путями развития хронического панкреатита присущие ему симптомы экзокринной недостаточности появляются также в различные сроки от начала заболевания. Наиболее быстрое нарастание клинической симптоматики и агрессивное течение характерно для хронического панкреатита алкогольной этиологии. Но даже здесь это тяжелое проявление хронического панкреатита в полной мере становится клинически отчетливым через 8-10 лет от начала заболевания. Это связано с высокими компенсаторными возможностями и самой поджелудочной железы, и желудочнокишечного тракта.

В этой связи возникает закономерный вопрос нужна ли заместительная ферментная терапия до развития клинических проявлений экзокринной недостаточности? Это касается как больных, перенесших острый панкреатит, так и больных, страдающих симптомами хронического панкреатита.

В настоящее время на такой вопрос имеется лишь один доказательный ответ. Заместительная ферментная терапия единственный путь профилактики прогрессирования фибрознодегенеративных изменений в паренхиме поджелудочной железы, снижения болевого синдрома и расстройств пищеварения. Широко применяемая в практике схема лечения хронического панкреатита, включающая диету, спазмолитики и обезболивающие средства, в этом отношении совершенно не эффективна.

Поэтому само назначение заместительной ферментной терапии, правильный выбор препарата и его дозы имеют огромное значение в успехе консервативной терапии.

В широком спектре современных энзимных фармпрепаратов оценка их терапевтической ценности проводится по уровню содержания липазы, амилазы и протеаз, а также по лекарственной форме. В этом отношении препаратом выбора в настоящее время является Креон. Препарат имеет оптимальное сочетание в содержании липазы, амилазы и протеаз, а кроме того, это единственный препарат, который имеет форму минимикросфер. Это позволяет достичь максимального контакта с химусом и оптимального энзимного воздействия.

В Институте хирургии им. А.В. Вишневского на протяжении многих десятилетий активно изучаются разные аспекты лечения хронического панкреатита и последствий хирургических вмешательств на поджелудочной железе. В комплексном лечении больных хроническим панкреатитом, преимущественно с осложненным течением, всегда проводилась и заместительная ферментная терапия.

Лишь в последние годы появилась возможность применять Креон препарат с легко регулируемой дозой и со сравнительно быстрым появлением клинического ответа. Ориентиром для назначения заместительной энзимной терапии мы считаем не только отчетливые клинические проявления расстройств пищеварения и мальабсорбции, но и, прежде всего, длительный анамнез заболевания, болевой синдром и прогрессирующее снижение массы тела.

При невыраженных клинических проявлениях экзокринной недостаточности поджелудочной железы Креон назначаем в дозе 10 000 МЕ два раза в сутки, при наличии симптомов расстройств пищеварения у отдельных больных повышаем суточную дозу до 40 000 тысяч МЕ.

Следует отметить, что прием Креона, в отличие от многих подобных препаратов, обеспечивает достаточно быстрый клинический эффект, который выражается в снижении интенсивности болевого синдрома в связи с приемом пищи, появлении возможности расширить диету, исчезновении метеоризма, уменьшении частоты естественного опорожнения кишечника, нормализации консистенции стула.

Отчетливый клинический эффект применения Креона в комплексной терапии хронического панкреатита позволяет нам все более широко использовать его в ходе послеоперационной реабилитации больных, перенесших панкреатодуоденальные резекции, резекции головки поджелудочной железы или операции внутреннего панкреатодигестивного шунтирования.

Широко известны последствия субтотальных резекций желудка или гастрэктомий, резекций печени или реконструктивных операций на желчных путях в виде различных расстройств пищеварения. Применение в послеоперационном периоде у этих больных заместительной ферментной терапии Креоном в средних дозах (10-20 000 МЕ в сутки) приводит к быстрой нормализации алиментарного статуса и способствует ускоренной послеоперационной реабилитации больных и повышению качества их жизни.

Таким образом, в настоящее время имеется обширный позитивный клинический опыт использования заместительной ферментной терапии при заболеваниях поджелудочной железы и энтеропатиях различной природы. Среди средств такой терапии лидером с полным основанием можно признать Креон.

Перманентная ссылка:

Профилактика и лечение хронического панкреатита


Изображение к статье :: антидепрессанты - дорога в никуда

Антидепрессанты - дорога в никуда

Устали, сгорели на работе - не грустите, лучше таблетку примите. Вероятно вам приходило в голову опробовать ту или иную фармакологическую новинку. Производители уверяют, что эти средства 100% натуральны, не вызывают привыкания и побочных эффектов. И главное их можно купить без рецепта врача. Быть может, стоит обратить внимание на родину антидепрессантов - США и понять, что происходит с нацией, посаженой на успокоительные колеса…

США уже давно стали родиной всевозможной успокоительной фармакологии: антидепрессаты, транквилизаторы, барбитураты прочно вошли в повседневную жизнь американских граждан. Таблетка, чтобы уснуть, таблетка, чтобы проснуться, чтобы поесть, чтобы не есть. Такое положение дел началось еще в начале 20 века века и получило расцвет в зо-хх годах в богемных голливудских кругах, но постепенно перекинулось на широкие слои населения. Американцы могут посещать нескольких врачей одновременно и зачастую медики не имеют понятия, кто и что прописывает одному и тому пациенту, таким образом, происходит неконтролируемое потребление разных сильнодействующих лекарств. \Спокойная нация\, так окрестили американцев. Правда, спокойствие достигается не медитацией, а приемом разных психотропных средств. По числу самоубийств экономически благополучные США давно опередили многие страны. Причем, эффектные сцены, вошедшие в моду в американских фильмах, когда герой глотает пузырек успокоительных лежа в ванной, является лишь отображением процессов имеющих место быть в реальном мире.

Врачи из других стран уже давно намекают своим американских коллегам на то, что стоит внимательнее относиться к препаратам, относящимся к группе антидепрессантов. Дело в том, что зачастую именно прием таких лекарственных средств толкает людей на суицид. Причем, особой опасности подвергаются подростки.

Главную опасность для здоровья представляют избирательные серотонино-замещающие препараты (SSRI). Еще совсем недавно говорилось о том, что лекарства этой группы способны творить чудеса в борьбе с неврозами и депрессивными состояниями. Однако в настоящее время речь идет о том, что риск от приема таких таблеток превышает предполагаемую пользу, которую может получить пациент. Большую популярность лекарства данной группы завоевали благодаря своей низкой токсичности. Также считалось, что они позволяют исключать амбулаторное лечение пациентов с суицидальными синдромами.

Обратить более пристальное внимание на \успокоительные\ препараты помогли неоднократные случаи насилия в среде подростков. Как выяснилось позднее, большинство из них регулярно принимали антидепрессанты. В первом случае 13-летний подросток повесился после курса таблеток, а другой пришел в школу с охотничьим ружьем отца и взял целый класс в заложники. Причем, впоследствии он утверждал, что у него в голове провал памяти, то есть он не помнил, как совершал противоправные действия. По мнению родителей, препараты против депрессии попросту ставят подростков на дорожку, ведущую их в ад. Врачи не задумываются о том, что будет дальше происходить с детьми, им плевать на судьбу детей.

Что характерно, тревогу начали бить британские коллеги. В конце 2003 года были проведены исследования, в ходе которых подтвердились предположения о том, что препараты серотонино-замещающей группы могут провоцировать суицидальные синдромы у детей и подростков. Причем, речь шла о том, что подросткам вообще не следует назначать медикаменты такого рода.

Американские врачи отбиваются, как могут. По их мнению, препараты могут быть не при чем. Пациенты, поступающие на лечение, страдают депрессивными расстройствами, и самоубийства могут быть вызваны самими естественными причинами. Пациенты, по мнению американских эскулапов, знают, на, что они идут. Ряд клиник выступает за то, чтобы каждый начинающий медикаментозную терапию подписывал бумагу, в которой снимал бы с врачей все риски, способные возникнуть в результате непредвиденных обстоятельств. То есть фактически речь идет о снятии какой-либо ответственности с практикующих психиатров. Однако пока еще большинство специалистов склоняются к тому, что лекарства должны лечить, а не усугублять имеющиеся проблемы. К негативному мнению британских коллег присоединились также немецкие врачи . По их мнению , задача врача определить, нуждается ли пациент в стационарном лечении, а не отпускать его домой с парочкой рецептов на сильнодействующие транквилизаторы. Именно в таком упрощенном способе лечения депрессивных синдромов немецкие врачи видят корень зла.

В заключениe напомним, что в США ежегодно погибает в результате самоубийств 30 тысяч человек, однако, это лишь официальные данные, считается, что в реальности речь идет о цифре, как минимум в 2 раза превышающую государственную статистику.

Перманентная ссылка:

Антидепрессанты - дорога в никуда


Космические технологии избавят от болей в спине и бессонницы

Во время сна вы не осознаете, каков ваш отдых. Метания и движение ночью могут уменьшить объем отдыха. Более того, многие матрасы не могут правильно поддерживать спину, что может привести к избыточному давлению на отдельные части тела.

Одним из крупнейших производителей пенной продукции создан новый материал, который может изменить ваш сон. Им является вискозно-эластическая пена. Она была разработана специально для космонавтов, чтобы сделать их сон во время полета максимально комфортным.

На ее основе создан матрас, который обладает «памятью». Его толщина составляет около пяти сантиметров. Пена, из которой он изготовлен, реагирует на температуру и вес тела человека и изменяет форму по его очертаниям. Поэтому, в какой бы позе вы не спали – на боку или на спине – вес будет распределяться равномерно. Утром вы проснетесь отдохнувшим, расслабленным и готовым начать новый день. На обычных матрасах опорой являются плечи и ноги, поэтому спина прогибается, что приводит к дискомфорту. Эта технология также поможет людям, страдающим от бессонницы и болей в спине.


Перманентная ссылка:

Космические технологии избавят от болей в спине и бессонницы


Иллюстрация к новости у современных европеек стала раньше расти грудь

У современных европеек стала раньше расти грудь

Исследование датских ученых показало, что половое созревание девочек из Европы по сравнению с предыдущим десятилетием стало начинаться в более раннем возрасте, сообщает «Вокруг Света». Ранее аналогичную тенденцию для девочек из США выявили американские ученые.

Ученые из Копенгагенской университетской клиники Ригсхоспиталет (Rigshospitalet) под руководством доктора Лизе Аксгледе (Lise Aksglaede) сравнили две группы девочек в возрасте от 5 до 20 лет. Одна из групп была изучена в 1991-1993 годах, другая – в 2006-2008.

В результате исследования ученые выяснили, что грудь у девочек из первой группы в среднем начинала расти в возрасте 10,88 лет, тогда как у девочек из второй группы – в возрасте 9,86 лет. Возраст начала менструаций у девочек составлял 13,42 и 13,13 лет соответственно. У девочек в возрасте от восьми до десяти лет, входивших в группу 2006-2008 года, исследователи обнаружили более низкий уровень женских половых гормонов эстрогена по сравнению с их сверстницами из группы 1991-1993 года.

По мнению Лизе Аксгледе, одной из причин раннего полового созревания может быть воздействие эстрогеноподобных веществ. Однако постоянно меняющаяся концентрация этих веществ затрудняет изучение их влияния на организм. Доктор Аксглэд добавила, что, несмотря на ранее начало полового созревания, оно происходит в относительно нормальном для девочек возрасте.

Перманентная ссылка:

У современных европеек стала раньше расти грудь


Изображение к заметке япония страдает от хронической бессонницы

Япония страдает от хронической бессонницы

Примерно половина всех японцев страдает от бессонницы. Причем многие даже не подозревают, что больны. Об этом сообщает исследование, проведенное агентством Kyodo.

В ходе исследования, в результате которого были осмотрены 10.000 жителей Японских островов, был установлено, что 28,5 процентов страдают от этого недуга уже давно, еще 21 процент добровольцев, принявших участие в эксперименте, подвержены спорадическим приступам бессонницы, когда не помогает даже пресловутый подсчет овец. Медики отмечают также, что примерно треть тех, кто считает, что спит нормально, на самом деле также подвержены этому заболеванию.

"Я считаю, что зачастую люди не отдают себе отчет в том, что, хотя они и спят, качество сна у ни сильно нарушено", - отметил в интервью Kyodo Мицукуни Мурасаки, профессор-консультант университета Китасато. Он также добавил, что "один из признаков неполноценного сна - это внезапный сон за рулем автомобиля", что само по себе очень опасно и приводит к большому числу аварий на дорогах.

Результаты этого исследования представлены сегодня на конференции по проблемам сна, прошедшей в Токио.

Перманентная ссылка:

Япония страдает от хронической бессонницы


Влияние генетически изменённых зерновых культур на здоровье человека

Доктор Тердж Траавик из Норвегии объявил о результатах исследования влияния генетически изменённых зерновых культур на здоровье человека. Он сделал три тревожных открытия.

Во-первых, филиппинские фермеры, живущие в местах, где растёт генетически модифицированная кукуруза, встретились с необычной болезнью, которая может быть реакцией на токсин в пыльце этого растения.
Во-вторых, испытания на крысах показали, что вирус мозаики цветной капусты, который используется в зерновых генетически изменённых культурах для включения чужого гена в геном растения, найден неповреждённым в клетках тканей некоторых из подопытных животных. Ранее считалось, что такое невозможно, и потому метод был принят в промышленной биотехнологии, как безопасный.

В-третьих, такой вирус может быть активным. Это означает, что он мог потенциально включить какую-либо бездействующую ДНК в нашем собственном геноме.

Траавик предполагает, что это открывает возможность пробуждения опасных вирусов, которые долго бездействовали в нашей ДНК.

Перманентная ссылка:

Влияние генетически изменённых зерновых культур на здоровье человека


Картинка к статье :: негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия

Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия

Профессор О.Л. Иванов, профессор А.А. Халдин, к.м.н. А.А. Фадеев
ММА имени И.М. Сеченова

Во всем мире проблема высокой заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), сохраняет свою актуальность и привлекает внимание все большего количества специалистов [1,3].

Усиленная пропаганда здорового образа жизни, «защищенного» секса, развитие социальных программ по реабилитации неблагополучных слоев населения и групп риска по вопросам ИППП постепенно дают положительные результаты. За последние 3 года наметилась стабильная тенденция к снижению заболеваемости негонококковыми уретритами (НГУ). Большая заслуга в этом принадлежит разработке современных комбинированных схем терапии хламидийно–уреаплазменной инфекции. Вместе с тем, только по официальным данным, в России ежегодно НГУ заболевают около 350000 человек [4]. В действительности реальная картина заболеваемости хламидиозом и уреаплазмозом значительно выше, что связано с отсутствием регистрации таких пациентов во многих коммерческих клиниках, а также распространением самолечения.

Растущая миграция населения, наличие целых регионов и стран, где дерматовенерологическая помощь практически отсутствует, а также неблагоприятные экономические условия и низкая информированность населения о путях передачи ИППП являются основными составляющими социальных причин роста их заболеваемости. В связи с этим остро встает вопрос о необходимости развития и внедрения в повседневную практику дерматовенеролога программ консультирования по вопросам ИППП, которые уже более 10 лет с успехом применяются в США и Западной Европе. Такие занятия с пациентами в доступной форме позволяют донести до больного информацию о возбудителе, возможных путях передачи инфекции, индивидуальных средствах профилактики, что значительно снижает риск рецидива.

Особое место в распространении ИППП занимают лица с латентными и асимптомными формами течения болезни. Отсутствие клинической картины приводит к тому, что такие пациенты не обращаются в лечебные учреждения и тем самым продолжают инфицировать половых партнеров. По нашим данным, классическая клиническая картина непосредственно после инкубационного периода развивается лишь у 40–50% больных, из них еще около 20% пациентов имеют стертую симптоматику инфекционного процесса. Этими факторами обусловлена поздняя обращаемость пациентов к специалисту, что неизбежно приводит к развитию осложнений в виде орхитов, везикулитов и простатитов у мужчин, эндометритов и сальпингоофоритов у женщин. Первичное обращение на стадии осложнений встречается у 30–40% пациентов, страдающих хламидийной инфекцией. Исходом длительной персистенции возбудителя в организме становятся хронические воспалительные заболевания органов малого таза, которые, в свою очередь, ведут к развитию спаечного процесса, нарушению функции органов и бесплодию. Терапия таких состояний находится на стыке дерматовенерологии, урологии, гинекологии и часто представляет значительные трудности.

Таким образом, активное выявление половых партнеров, а следовательно, и своевременная диагностика ИППП выходят на первый план предотвращения осложнений при негонококковых уретритах. Отдельно стоит остановиться на проблеме гипердиагностики хламидиоза и уреаплазмоза [2]. Отчасти это связано с использованием некачественных реактивов и лабораторного оборудования, отчасти с недостаточной профессиональной подготовкой врачей–лаборантов.

Отсутствие на современном этапе развития лабораторных технологий, единой реакции по обнаружению в организме пациента жизнеспособных хламидий и уреаплазм, по нашему мнению, делает оправданным проведение двухэтапной диагностики, основанной на комбинации скринингового метода – прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и подтверждающих – полимеразной цепной реакции (ПЦР) или культуральных методов исследования с посевом на среду MacCoy, HeLa, или L–929.

Использование во многих лечебно–диагностических центрах методик первичной диагностики хламидиоза и для контроля эффективности терапии ставит вопрос о критериях излеченности пациентов [6]. Чаще всего используемые при первичном обращении ПИФ и ПЦР могут давать положительные реакции при контрольном исследовании, реагируя на остатки цитоплазматических мембран возбудителя или осколки их ДНК, что не может явиться признаком наличия в организме пациента жизнеспособных микроорганизмов. Одним из выходов является выжидательная тактика, когда контрольное обследование проводится через 3–4 недели после курса терапии, однако при таком подходе в отсутствие эффекта от проведенного лечения возникает риск развития осложнений. Также в течение месяца может произойти повторное заражение, что ведет к неадекватной оценке терапевтической эффективности лекарственных средств.

С нашей точки зрения, наиболее перспективным методом для оценки эффективности терапии может быть реакция транскрипционной амплификации (ТА), суть которой заключается в обнаружении транспортной РНК (т–РНК) возбудителя, то есть определение его жизнеспособности.

Неудачи в терапии негонококковых уретритов часто связаны и с неадекватной антибиотикотерапией. Это подбор препаратов без учета чувствительности возбудителя, недостаточные сроки лечения или дозы лекарственных средств. Следует обратить внимание и на растущую с каждым годом резистентность возбудителей к антимикробным препаратам [9]. Формирование устойчивости идет по двум путям. Первый – это хромосомный тип, обусловленный мутациями в генах, кодирующих ферменты, являющихся мишенью антибиотика. Вместе с тем возможны мутации в генах, ответственных за синтез собственных ферментов–антагонистов, блокирующих действие препарата. Второй путь обусловлен нарушением проницаемости наружной клеточной мембраны, в результате чего уменьшается диффузия лекарственного вещества в клетку. Результатом генных мутаций становится приобретение микроорганизмом резистентности к конкретному антибиотику. В случае же изменения функционирования транспортных систем развивается перекрестная устойчивость ко всем средствам, которым необходим нормальный транспорт в клетку–«мишень».

Все вышесказанное ставит перед специалистами задачу поиска и внедрения в практику современных, высокоэффективных препаратов, к которым пока не сформирована резистентность большинства возбудителей ИППП.

Перспективными направлениями в лечении негонококковых уретритов являются комплексные схемы с использованием препаратов тетрациклинового ряда, группы макролидов и фторхинолонов [7] в сочетании с неспецифической патогенетической терапией.

Согласно «Методическим материалам по диагностике и лечению наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, и заболеваний кожи» [5] для лечения неосложненного хламидиоза рекомендованы к применению следующие препараты: азитромицин 1,0 г внутрь однократно, доксициклин 200 мг внутрь – первый прием, затем по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней иджозамицин по 500 мг внутрь 2 раза в сутки 10 дней. В качестве альтернативных схем терапии предлагаются эритромицин, офлоксацин и рокситромицин в стандартных терапевтических дозировках в течение недели. Осложненный хламидиоз специалисты предлагают лечить азитромицином 1,0 г. внутрь 1 раз в неделю, 3 недели и джозамицином по 500 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней. Как видим, среди перечисленных препаратов преобладают антибактериальные средства группы макролидов.

Однако исходя из собственного опыта применения разных групп антибиотиков, с учетом развития резистентности возбудителей к антибиотикам и переносимости лечения, мы считаем, что наиболее эффективными в терапии негонококковых уретритов являются из группы фторхинолонов – офлоксацин по 200 мг 2 раза в сутки или препарат нового поколения – моксифлоксацин по 400 мг один раз в сутки 10 дней; из группы макролидов – джозамицин по 500 мг 2 раза в сутки 10–14 дней; группу тетрациклинов представляет доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки 10–14 дней.

Отдельно хотелось бы остановиться на неспецифической патогенетической терапии. Учитывая позднее обращение пациентов за помощью (зачастую уже на стадии осложнений), мы считаем целесообразным введение в схемы лечения НГУ средств, направленных на уменьшение явлений конгестии в органах малого таза, препаратов, улучшающих лимфо– и кровообращение, и, как следствие, уменьшающих инфильтративное воспаление.

В первую очередь мы хотим остановиться на ферментных препаратах, которые, обладая протеолитической активностью, противоотечным и фибринолитическим действием, способствуют быстрому расщеплению продуктов воспалительного процесса. Также важно, что препараты этой группы способны повышать концентрацию антибиотика в очаге воспаления. В тех же целях применяют гиалуронидазу по 64 ЕД в сутки подкожно, трипсин (химотрипсин) по 10 мг внутримышечно и другие.

В сочетании с ферментативными средствами хороший эффект оказывают ангиопротекторы. Эти препараты обладают венотонизирующим эффектом, уменьшают проницаемость сосудов, тем самым ограничивая воспаление. Нередко в схемы терапии включают пентоксифиллин, эсцин, диосмин и др. в их терапевтических дозировках.

При хроническом течении воспалительного процесса и наличии изменений в иммунограмме пациента возможно присоединение в комплексную схему терапии иммуномодулирующих средств.

В настоящее время доказана [8] противохламидийная активность цитокинов: a–, b–, g– интерферонов, а также препаратов, усиливающих их синтез – индукторов интерферонов.

При подостром и хроническом характере течения НГУ воспалительный процесс обнаруживается во всех слоях стенки уретры, что постепенно приводит к метаплазии цилиндрического и переходного эпителия в многослойный плоский. В связи с этим, помимо системной терапии, рекомендуется применение местных антисептических препаратов в виде инстилляций, например: 0,25–0,5% раствор нитрата серебра, 1–2% раствор проторгола, 0,01% раствор мирамистина.

Таким образом, составив схему лечения, состоящую из антибиотика, ферментного и ангиопротективного средства, а также присоединив (по показаниям) иммуномодулятор и местные инстилляции, мы получаем терапевтический комплекс, захватывающий как этиотропное начало, так и все патогенетические звенья воспалительного процесса.

В качестве иллюстрации вышесказанного приводим одно из клинических наблюдений.

Больной С. обратился с жалобами на скудные слизистые выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании. Жалобы появились около 3–х месяцев назад, после случайного полового контакта, самостоятельно принимал метронидазол по 2 таб. в сутки в течение 5 дней, с незначительным эффектом.

Объективно: губки уретры несколько отечны, гиперемированы, определяются скудные слизистые выделения их уретры, паховые лимфатические узлы в норме, лимфангита нет.

Обследование: при исследовании мазка отделяемого уретры, соскоба уретры и посева обнаружены Chlamydia trachomatis, в общем мазке с окраской по Граму: лейкоциты 12–15 в поле зрения, пласты плоского эпителия, значительное количество слизи. Ультразвуковое исследование придатков выявило гидрофильный участок в правой доле предстательной железы до 0,7 см в диаметре.

Диагноз: Хронический хламидийный уретро–простатит.

Рекомендовано:

· Моксифлоксацин по 400 мг в сутки, 10 дней

· Флуконазол 150 мг №2 с интервалом 7 дней

· Вобэнзим по 3 драже 3 раза в день, 10 дней

· Эсцин по 15 капель 3 раза в день, 10 дней

· Инстилляции 0,01% раствором мирамистина.

Лечение пациент перенес без побочных эффектов, после курса терапии жалоб не предъявляет.

Контрольные лабораторные исследования, проведенные через 3 недели после окончания курса терапии, показали полную элиминацию возбудителя из организма, а ультразвуковое исследование предстательной железы, выполненное через 2 месяца, позволило констатировать значительный регресс воспалительных явлений.

Перманентная ссылка:

Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия


Иллюстрация к статье голландские урологи могли заразить пациентов спидом

Голландские урологи могли заразить пациентов СПИДом

Из-за риска заражения во время медицинских процедур голландские медики пригласили 500 пациентов двух больниц для прохождения обследования на СПИД и гепатит В и С, сообщает агентство РИА \Новости\. Инфицирование могло произойти в кабинете уролога во время эндоскопического исследования мочевого пузыря (цистоскопии), потому что использованные врачами цистоскопы не были правильно стерилизованы.

Как следует из разъяснений руководства больниц, в первой из них был неправильно подключен стерилизационный аппарат. Во второй больнице из-за ошибки персонала в стерилизатор поступал не специальный состав, а обычная жидкость для мытья посуды.

Однако, врачи заверяют, что во время использования нестерильных цистоскопов в больнице не было ВИЧ-инфицированных пациентов, и риск заражения невелик.

Перманентная ссылка:

Голландские урологи могли заразить пациентов спидом


Изображение к новости :: пышные формы – залог долголетия?

Пышные формы – залог долголетия?

Ученые одного из исследовательских институтов Копенгагена установили, что женщины, объем бедер которых составляет более 1 м, имеют значительно больше шансов стать долгожительницами, чем худосочные барышни. И все благодаря гормону, которые препятствуют всевозможным негативным процессам в организме.

Этот самый гормон, известный медицине под названием адипонектин, вырабатывается исключительно жировыми клетками и играет огромную роль в профилактике многих заболеваний, в том числе сердечных. Ученые установили, что люди, у которых уровень адипонектина снижен, подвержены множеству неприятных заболеваний. Помимо риска получить неприятности с сердцем, о которых уже говорилось, они могут стать жертвами, например, атеросклероза. Также стало известно, что наличие достаточного количества этого гормона в организме способствует излечению диабета.

В данном же случае исследователи в течение более, чем 10 лет, наблюдали за тремя тысячами мужчин и женщин. В конце 1980-х гг. на них были составлены специальные карты, в которых содержались указания роста и веса пациентов. Затем же в них вносились заболевания, которые перенесли эти люди. Сводный анализ данных, который ученые завершили к настоящему моменту, показал шокирующие цифры. Те женщины, которые могли похвастаться пышными формами, оказались значительно менее подвержены проблемам с коронарными артериями, а также в целом сердечным болезням.

Профессор Берит Хайтман, которая руководила исследованием, отметила однако, что не только недостаток жира на бедрах может стать причиной ухудшения здоровья. Она заявила, что к аналогичным последствиям может привести и отсутствие в этих местах достаточной мышечной массы. Так что женщинам, которые хотят избежать проблем с сердцем (физических) следует озаботиться не только тем, как бы поскорее набрать вес, но и заняться спортом.

Перманентная ссылка:

Пышные формы – залог долголетия?


Клеточная терапия мышечной дистрофии

Инфузии стволовых клеток, выделенных из стенок кровеносных сосудов, улучшили состояние больных мышечной дистрофией собак. Возможно, через некоторое время этот метод будет применяться для лечения подобных болезней у людей.

Мышечные дистрофии – группа довольно распространенных генетических заболеваний, при которых происходит постепенная дегенерация мышц. Чаще всего встречается миодистрофия Дюшенна, причиной которой является мутация в гене, отвечающем за синтез белка дистрофина; это заболевание неизбежно приводит к параличу и смерти.

Группа итальянских ученых из San Raffaele Scientific Institute в Милане в предыдущих исследованиях показали, что мышам с мышечной дистрофией могут помочь мезангиобласты - стволовые клетки из стенок кровеносных сосудов, которые могут дифференцироваться в мышечные клетки1. Следующим шагом было проверить действие этих клеток на более близкой к человеку модели – достаточно крупной собаке (золотой ретривер) с дефектным геном дистрофина.

Мезангиобласты были выделены из стенок сосудов нормальных здоровых собак, размножены в лаборатории. Затем больным собакам в течение пяти месяцев раз в месяц вводили по 10 млн. клеток.

Обычно у собак с такой мутацией возникают проблемы с передвижением в возрасте 8 месяцев. Но большинство из получивших клеточную терапию собак оставалось здоровыми гораздо дольше – одна из них все еще хорошо ходила даже в возрасте 13 месяцев. Результаты этого исследовании опубликованы в последнем выпуске Nature2.

Ученые уже выделили такие же стволовые клетки у людей; клинические испытания планируется начать в конце 2007 года, но до того необходимо провести дополнительные эксперименты на собаках.

Пока еще не ясно, возможно ли при помощи мезангиобластов восстановить мускулатуру сердца или диафрагмы, которая тоже страдает от мышечной дистрофии. Кроме того, необходимо выяснить, не будут ли эти стволовые клетки поселяться в нежелательных местах и не дадут ли еще каких-либо побочных эффектов.

Исследуя образцы тканей подопытных животных, ученые установили, что трансплантированные клетки разносятся с кровью по всему организму и через капилляры проникают в мышцы. Там они сливаются с мышечными волокнами реципиента и вырабатывают дистрофин, позволяя мышцам нормально функционировать.

Исследователи пытались использовать для лечения миодистрофий и другие типы стволовых клеток, например, стволовые клетки мышц или костного мозга. Но эти клетки или восстанавливали только немногие мышечные волокна, или их приходилось вводить в каждый мускул. Главное преимущество мезангиобластов в том, что их можно вводить внутривенно и они проникают почти во все мышцы.

Клеточная терапия предлагается для многих заболеваний, но в случае миодистрофий надежды на успех больше, поскольку от донорских клеток не требуется самостоятельно размножаться и замещать погибшие клетки и ткани; достаточно просто их слияния с уже существующими клетками.

При использовании донорских клеток возникает проблема иммунного отторжения, и пациент бывает вынужден всю жизнь принимать иммуносупрессанты, у которых множество весьма неприятных побочных эффектов.

Одним из возможных решений этой проблемы может быть сочетание клеточной и генной терапии – стволовые клетки выделяются у пациента, затем в них встраивается нормальный ген дистрофина, после чего они возвращаются больному.

Когда этот метод попробовали использовать для лечения собак, оказалось, что у них начинает вырабатываться дистрофин, но симптомы болезни все же сохраняются. Ученые надеются, что результаты можно будет улучшить, если использовать другой вариант гена дистрофина (с этим геном трудно работать, потому что это один из самых больших в геноме – например, в человеческом гене дистрофина более 2,5 миллионов пар оснований).

По материалам Nature News

Перманентная ссылка:

Клеточная терапия мышечной дистрофии


Картинка к заметке :: cекс может стать зависимостью

Cекс может стать зависимостью

Ученые давно установили, что секс полезен для здоровья. Однако, во всем нужна мера. Оказывается, секс может стать зависимостью. И это вовсе не такое приятное состояние для того, кто им обладает. Это - психическое заболевание, подлежащее лечению. Причем специалисты по сексуальному поведению отмечают, что количество взрослых с этим заболеванием неуклонно растет.

Приблизительно у 3-5% взрослого населения есть это психическое нарушение. Этими людьми движет спонтанное желание совершить половой акт, что и причиняет им различные проблемы... Сексуальная зависимость - это болезненное отношение к сексу, с помощью которого человек преодолевает стресс, избегает негативных или болезненных чувств, а также интимных отношений, которые он не способен устанавливать. Сексуальные отношения, становятся основной необходимостью, по сравнению с которой можно принести в жертву все остальное, включая людей, которые считаются просто средством. Сексуально зависимые люди теряют контроль над своей способностью говорить \нет\ и делать выбор. Их сексуальное поведение - это часть цикла их мыслей, чувств и действий, которые они больше не в состоянии контролировать.

Некоторые специалисты утверждают, что истинную \сексоманию\ нельзя приравнивать к алкоголизму или наркомании, равно как и к любому другому медицинскому состоянию. Основные признаки патологической зависимости от секса: случайные половые связи с малознакомыми, а иногда и с незнакомыми партнерами, увлечение порнографией и страницами Интернета, помеченных буквой Х, услуги проституток, использование телефонных секс служб, сексуальные фантазии с элементами мазохизма и другие более серьезные сексуальные расстройства. Но, вероятно, определяющим фактором является не количество партнеров и частота занятий сексом, а невозможность контролировать свои сексуальные желания, что приводит к проблемам социального плана. Специалисты утверждают, что чаще всего обращаются за помощью и больше всего \сексоманов\ среди мужчин - гетеросексуалов. Большинство сексоголиков - зрелые мужчины около сорока лет. Как правило, это люди женатые или имеющие постоянного партнера. Это чаще всего профессионал, который во всем остальном ведет вполне нормальную жизнь.

Что касается женщин, то количество таких пациенток неуклонно растет, но из-за все еще сохранившейся системы \двойных стандартов\ они упорно не признают у себя никаких нарушений и не обращаются за медицинской помощью. Когда ваша потребность в сексе становится такой, что секс вмешивается в работу и взаимоотношения, нарушает их, делает невозможными без того, чтобы секс стоял во главе, когда человек не контролирует свои желания, это и есть зависимость.

Научные данные свидетельствуют о том, что сексоголики, как правило, испытывают сложности с истинной интимностью, то есть, происходит подмена понятий: одиночество, депрессия, чрезмерное возбуждение, стрессовые ситуации - все эти проблемы решаются посредством секса, в то время как секс, прежде всего, естественное следствие любви. В большинстве случаев это расстройство формируется в детском или в подростковом возрасте, как следствие насилия или домогательств. Сексуальная зависимость - патологическое состояние индивидуума и проявление психических расстройств, и здесь вмешательство специалистов необходимо. Очень многие из \сексоманов\ страдают и от других форм зависимости, как, например, от наркотиков (42%), непреодолимого увлечения работой (28%), навязчивой потребности делать покупки (26%), азартных игр (5%). Некоторые страдают расстройством аппетита (32-38%), перепадами настроения (62%), депрессией (15-62%), тоскливым настроением (46%), социофобией (47%). Действительно, часть зависимых от секса (6-8%) одержима так называемым \кибер сексом\. Это те, кто пользуется интернетом. Им от 33 до 50 лет, и это в основном мужчины (79% против 21% женщин), гетеросексуалы (63% против 16% бисексуалов и 21% гомосексуалистов). В половине случаев речь идет о женатых (53%-63%), 47% одиноких и 14,5% разведенных. \Зависимые от виртуального секса, это те, кто пользуется компьютером с целью поиска сексуального материала более 11 часов в неделю, чаще всего речь идет о 35-45 часах связи\. 80% женщин и 33,3% мужчин утверждают, что их on-line связи привели к реальным сексуальным контактам. И хотя большая часть порнографического материала скачивается из сети в рабочие часы, зависимые от виртуального секса выходят в интернет в основном ночью, теряют часы сна и работоспособность на следующий день. Негативные последствия быстро отражаются и на семье, когда партнер чувствует себя брошенным и неспособным \тягаться\ с on-line соперником. Последствия тяжелы и для детей, которые получают все меньше внимания от родителей и присутствуют при постоянных ссорах.


Перманентная ссылка:

Cекс может стать зависимостью


Изображение к новости активированный протеин c может препятствовать апоптозу

Активированный протеин C может препятствовать апоптозу

Регуляция процессов программируемой гибели клеток может стать ключом к созданию нового эффективного средства для лечения инсульта.

Американские ученые успешно испытали на мышах вещество, уже нашедшее применение в других областях медицины. Оказалось, что его введение животным уменьшает неврологические последствия инсульта на 91 процент.

Как объяснили авторы работы из Университета Рочестера и исследовательского института "Скриппс" в Калифорнии, немалая часть повреждения мозга после инсульта происходит не в первые часы, когда клетки остаются без кислорода, а много позже, когда поврежденная клетка "решает", что для блага организма ей нужно умереть. Этот процесс называется апоптозом.

Ученые обнаружили, что активированный протеин C, применяемый, например, при тяжелом сепсисе, может уменьшать программируемую гибель клеток. Через клеточные рецепторы оно уменьшает содержание молекул p53 - белка, который находится в центре процессов гибели вследствие гипоксии. Кроме того повышается содержание веществ, препятствующих этому процессу.

В экспериментах с лабораторными мышами, о которых рассказывается на страницах журнала Nature Medicine, Берислав Злокович (Berislav Zlokovic) и Джон Гриффин (John H. Griffin) установили, что активированный протеин C сохранял до 65 процентов тех клеток, которые обычно погибают в результате инсульта. В целом неврологические нарушения после инсульта снижались на 91 процент.

Ученые надеятся, что их открытие поможет создать лекарство, которое будет эффективно не только в первые часы инсульта, но и поможет тем пациентам, которые попадают в больницу позднее.

Перманентная ссылка:

Активированный протеин c может препятствовать апоптозу


 
 
 
© 2009 Новейшая медицина ОнТумед