Главная страница
Медтехника и технологии
Красота и здоровье
Фитнесс и физкультура
Полезно для здоровья
Онлайн консультации
Обратная связь
 
 
 

Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (7)



Изображение к заметке : женское бесплодие может быть спровоцировано различными стимуляторами секса

Женское бесплодие может быть спровоцировано различными стимуляторами секса

Использование вибраторов и других стимуляторов секса из пластика и резины провоцирует женское бесплодие. Нидерландское отделение \Гринпис\ проверило \игрушки\ для взрослых на содержание опасных веществ и выяснило, что фталаты, которые используются для придания вибраторам гибкости, разрушают репродуктивную систему организма женщин.

Евросоюз запретил производителям разбавлять фталатами пластик и резину, предназначенные для изготовления детских игрушек. Однако эксперты не предусмотрели, что эти же вещества используются и в индустрии секса. Химики из "Гринписа" обнаружили, что 7 из 8 вибраторов, продаваемых в секс-шопах Голландии, опасны для здоровья нации: они нарушают гормональную систему организма, ухудшают работу печени и почек.

Кроме того, опыты на лабораторных грызунах, подвергающихся действию фталатов, показали, что пострадать могут легкие: эти вещества провоцируют астму. В то же время в стимуляторах их содержится от 24% до 51%.

Перманентная ссылка:

Женское бесплодие может быть спровоцировано различными стимуляторами секса


Картинка к заметке - откуда берется метеочувствительность и можно ли с ней бороться?

Откуда берется метеочувствительность и можно ли с ней бороться?

То, что наш организм реагирует на погодные встряски, - совершенно нормально. Вопрос - как сильно и адекватно это бывает. Можно выделить три основных вида таких реакций.

Собственно метеочувствительность. Вполне здоровые люди испытывают дискомфорт при перепадах атмосферного давления, влажности воздуха, температуры и солнечной активности. Метеочувствительны примерно 85% людей. Обычные симптомы: слабость, головные боли, сонливость, озноб. Но погода не вызывает острых реакций - идет обычная биологическая перестройка систем организма.

Метеопатия или метеозависимость. При ней у человека даже незначительные погодные колебания могут вызывать проблемы. Три основные группы метеопатов:
- люди с хроническими заболеваниями сосудов и сердца, суставов, астматики;
- люди с психическими заболеваниями;
- также нередко метеопатия становится спутницей перенесших травму головы, какое-то шоковое состояние, клиническую смерть.

Метеоневроз. Разновидность невротического расстройства, когда человек при перепадах погоды действительно чувствует себя ужасно (раздражительность, плохое настроение, одышка, сердце колотится, голова кружится), а реальные показатели здоровья (давление, сердце, температура и прочее) - в абсолютной норме. Развивается метеоневроз либо на фоне внутренних психических сбоев, либо у слишком впечатлительных граждан, помешанных на геомагнитных прогнозах.

А если пересидеть "плохую" погоду дома? Увы, домашние стены никакой роли не играют. Ученые проводили такой эксперимент. Собрали в клинике добровольцев с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Создали в палатах с помощью всяких хитрых приборов искусственные условия, близкие к идеальной погоде. О том, какая погода на улице, пациентам не сообщали. Но при этом люди продолжали реагировать на изменения реальной погоды, что подтверждено кардиограммами. У 82% из 150 испытуемых наблюдались пики безболевой ишемии сердца именно в те дни, когда в воздухе за окном снижалось содержание кислорода.

Не впадайте в зависимость от прогнозов и высыпайтесь!
При погодных встрясках снижается количество кислорода в воздухе, что ведет к гипоксии - кислородному голоданию, в том числе мозга.
Кроме того, надпочечники начинают в больших количествах выбрасывать в кровь адреналин - гормон стресса. Повышается раздражительность, утомляемость, снижается работоспособность, внимание, в крови подскакивает холестерин. Люди с нестабильной психикой начинают вести себя беспокойно (в Киеве это сразу бросается в глаза по количеству "бешеных" автолюбителей). Увеличивается число депрессий.
Чтобы привести себя в порядок, можно принимать растительные антидепрессанты с валерианой, пустырником, пионом или легкие препараты из группы ноотропов (но прежде посоветуйтесь с врачом).
И, главное, не зацикливаться на "неблагоприятных прогнозах", не прислушиваться к себе поминутно: ой, сейчас что-то заболит. И, конечно же, важно высыпаться. Доказано, что собственный поломанный биоритм повышает метеочувствительность в 3 раза.

У каждого - свои неблагоприятные дни
Люди с разными заболеваниями реагируют на разные погодные факторы. Практически у всех метеозависимых в неблагоприятный для них период в крови возрастает количество лейкоцитов. Вообще количество белых кровяных телец у нас подскакивает при воспалениях и инфекциях. То есть организм метеопатов защищается от погоды всерьез, как от реальных болезней.
- Для страдающих ишемической болезнью сердца, астмой злейший враг - низкое содержание кислорода в воздухе, условия так называемой "погодной гипоксии". В такие дни, по многолетним наблюдениям "скорой", в три раза увеличивается число вызовов от сердечников.
- Также сердечники болезненно реагируют на резкое похолодание, а гипертоники хуже переносят безветренную жару.
- Гипертоников и гипотоников беспокоят резкие перепады атмосферного давления.
- Люди с заболеваниями суставов, опорно-двигательного аппарата, а также с хроническими бронхитами, как правило, плохо переносят сильную влажность.
- Обострение же психических нарушений приходится на очень ветреные дни.
- Маленькие дети особенно беспокойно и плаксиво ведут себя в дождливые деньки.
- Страдающие болезнями щитовидной железы, а также женщины во время климакса обычно неважно себя чувствуют себя, когда на улице туман.
- Резкое попадание из холода в тепло может вызвать обострение хронических инфекций, а устойчивое похолодание, наоборот, притормозить острые воспаления и повысить иммунитет.

Перманентная ссылка:

Откуда берется метеочувствительность и можно ли с ней бороться?


Картинка к статье : многие грудные имплантаты рвутся через 10 лет…

Многие грудные имплантаты рвутся через 10 лет…

Как говорится в отчете, опубликованном в июльском выпуске \Хирургических архивов\ (США), минимум 15% грудных силиконовых имплантатов рвется через 10 лет после помещения их в грудь.

Доктор Лизбет Р.Холмич из Датского общества борьбы с раком (Копенгаген) провела исследование прочности грудных имплантатов при помощи магнитного резонансного изображения (МРИ). Она исследовала группу из 186 женщин, которым поставили грудные силиконовые имплантаты, как минимум, за три года до этого. В начале исследования (в 1999 году) целых было всего 317 имплантатов. В 2001 на месте осталось 280 имплантатов, а 37 было удалено. Исследователи установили 33 (10%) явных разрывов и 23 (7%) возможных, которые случились за время исследования. Было сделано вывод, что на каждые 100 имплантатов пришлось 5,3 явных разрыва в год.

Срок имплантата был одним из самых серьезных предсказателей прорыва, отмечают исследователи. Например, риск порваться у 6-7-летних имплантатов был в 3 раза больше, чем у 3-5-летних.

При анализе новейших имплантатов (выпуска 1988 г. и позже), исследователи пришли к выводу, что только 15% из них рвется за 10 лет "службы". Для этих имплантатов количество разрывов значительно возрастало к 6 - 8 годам после помещения в грудь.

Поскольку некоторые хирурги рекомендуют менять имплантаты через 10 лет, это может вселить ложное чувство безопасности, поскольку многие из них к этому времени уже порваны, отмечают авторы исследования.

Перманентная ссылка:

Многие грудные имплантаты рвутся через 10 лет…


Картинка к новости - регулярное употребление яблок способно омолодить человека

Регулярное употребление яблок способно омолодить человека

Регулярное употребление яблок способствует продлению срока жизни человека, а также омоложению организма. С таким утверждением выступили британские ученые из Института исследований пищи города Норич.

Они обнаружили в яблоках сложный элемент, который омолаживает сердце, улучшает циркуляцию крови и повышает уровень защиты иммунной системы.

Элемент, имеющий название эпикатехин полифенол, обладает уникальной способностью позитивно влиять на сердечно-сосудистую систему, в том числе поддерживая эластичность кровеносных сосудов.

В ходе исследований британские ученые установили, что он на 21 процент снижает процесс затвердения стенок сосудов, что является одной из главных причин создания риска болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Более того, по результатам опытов с добровольцами, которые потребляли значительное количество яблочного сока, специалисты установили, что их сердечно-сосудистая система и организм в целом помолодел как минимум на 17 лет.

Наиболее значительная концентрация эпикатехин полифенола встречается в диких яблоках, сообщает британская печать.

Перманентная ссылка:

Регулярное употребление яблок способно омолодить человека


Картинка к заметке : бактерия чумы поможет в борьбе с иммунными нарушениями

Бактерия чумы поможет в борьбе с иммунными нарушениями

Группа исследователей под руководством профессора Ким Орт из Юго-западного Медицинского центра университета Техаса догадались использовать опасную бактерию Yersinia для изучения регуляторных механизмов иммунной системы.

У трех разновидностей этой бактерии, способной вызывать бубонную чуму и гастроэнтерит, содержится молекула, называемая вирулентным фактором, которая, как обнаружили исследования, модифицирует ферменты клетки, мешая их нормальному функционированию.

Когда ячейка заражена микроорганизмом, в ней активизируется цепь защитных реакций, вовлекающих ферменты. Yersinia же препятствует развитию реакций, что позволяет ей практически "безнаказанно" размножаться.

Исследователи обнаружили, что один из белков бактерии (белок YopJ) реализует этот тормозящий защиту механизм, добавляя ацетиловую группу в те точки "защитного" энзима, в которых в норме должна быть фосфатная группа.

В природе существует множество различных заболеваний, в которых бактерии используют механизм, аналогичный работе YopJ.

Ученые надеются, что раскрытие характера взаимодействия между белками и молекулой-хозяином, на которой они, фактически, паразитируют, позволит понять, какими способами можно бороться с инфекционными заболеваниями и нарушениями иммунитета.

Перманентная ссылка:

Бактерия чумы поможет в борьбе с иммунными нарушениями


Иллюстрация к статье - бета-блокаторы эффективны у женщин при сердечной недостаточности

Бета-блокаторы эффективны у женщин при сердечной недостаточности

Положительные эффекты терапии бета-блокаторами при хронической сердечной недостаточностью, выявленные ранее среди пациентов-мужчин, отмечаются и у женщин, как сообщается в выпуске Circulation за 2 апреля.

Результаты последних исследований легли в основу современных рекомендаций по назначению бета-блокаторов больным с сердечной недостаточностью (СН) и сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ). Однако в большинстве этих исследований участвовало слишком малое число женщин, чтобы можно было достоверно судить о пользе назначения бета-блокаторов пациенткам с СН.

Д-р Jalal K. Ghali и его коллеги из Кардиологического Центра Луизианы (Shreveport) проанализировали данные 898 женщин - участниц исследования MERIT-HF (Metoprolol Controlled-Release Randomized Intervention Trial in Heart Failure). У всех пациенток имелась СН II класса и выше по Нью-Йоркской классификации; ФВЛЖ не превышала 40%. Дополнительно была выделена подгруппа женщин с тяжелой СН, имевших III-IV класс СН и ФВЛЖ менее 25%.

По сравнению с женщинами, не получавшими метопролол, у больных, принимавших этот препарат, показатели общей смертности и частоты госпитализации по поводу всех причин уменьшились на 21% (164 против 137 случаев, р=0.044). На фоне приема метопролола также снижалась частота госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых причин (р=0.013) и, в частности, декомпенсации СН (р=0.021). Эта тенденция отмечалась у всех женщин, в том числе и лиц с тяжелой СН.

Объединенный анализ данных из исследования MERIT-HF и двух других крупных исследований показал, что терапия бета-блокаторами при СН снижает показатели смертности как у мужчин, так и у женщин. Можно утверждать, что положительный эффект этой группы препаратов не зависит от пола пациентов.

Перманентная ссылка:

Бета-блокаторы эффективны у женщин при сердечной недостаточности


Умный индеец - сын трезвых индейцев

Фетальный (от лат. fetus - \плод\)алкогольный синдром (ФАС) - наиболее частая предотвратимая причина умственной отсталости у детей в США. Данная патология возникает у детей матери, которых употребляют алкоголь во время беременности.

Главные признаки ФАС - поражения нервной системы и задержка физического развития. Среди некоторых групп населения, например у американских индейцев распространенность ФАС составляет 8,5 на каждую 1.000 родившихся живыми малышей. Частота употребления алкоголя во время беременности среди индианок достигает 56% .

Наиболее часто алкогольный синдром плода развивается у детей женщин не молодого возраста, которые регулярно напиваются, перенесли тяжелые травмы и страдают душевными расстройствами. Эти результаты работы американских ученых приводит российское обозрение "Медицина и жизнь".

Тем не менее, признаки умственной отсталости имеются у многих детей, матери которых во время беременности относительно умеренно употребляют алкоголь.

Перманентная ссылка:

Умный индеец - сын трезвых индейцев


Крупнейшее mеждународное эпидемиологическое исследование выявило серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире

7.00 Восточного стандартного времени США, Март 2005 г.: Новые данные, полученные в крупнейшем международном эпидемиологическом исследовании, выявили серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире. Данные, представленные на этой неделе Научным советом* программы REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) на 54-й ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов (ACC) в городе Орландо (штат Флорида), основаны на первых результатах анализа регистра REACH.

Представленные данные основаны на обследовании более чем 60 000 пациентов в 43 странах. Эти результаты показали, что пациентам группы риска оказывается недостаточная помощь несмотря на прогресс в лечении атеротромбоза.

Первые результата анализа регистра REACH выявили значительные различия факторов риска атеротромбоза в разных географических регионах. Географическое и этническое разнообразие позволит изучить это заболевание в деталях, которые ранее были недоступны. Интересно, что недостаточное лечение данного заболевания обнаружено у всех категорий пациентов и во всех географических регионах мира. Например, в Западной Европе 70% пациентов получают статины для снижения уровня холестерина. Однако целевые значения достигаются только у 53% пациентов1, что отражает недостаточное лечение этого заболевания2.

"Это важный сигнал тревоги для врачей всего мира, т.к. он показывает, что несмотря на то, что атеротромбоз является основной причиной смерти во всем мире, его лечение остается недостаточным несмотря на существующие терапевтические рекомендации," - сказал профессор Гебриел Стег из кардиологического отделения больницы Биша-Клода Бернара (Париж, Франция) от имени Научного совета регистра REACH.*

Американская коллегия кардиологов особо выделила заболевания периферических артерий
Американская коллегия кардиологов выделила одну группу пациентов в регистре REACH - больных с сужением артерий ног. Это состояние называется заболеванием периферических артерий (ЗПА). Данные показали, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга. Кроме того, у больных ЗПА имеются многие факторы риска атеротромбоза, в том числе ранние стадии диабета (40% больных ЗПА) и недиагностированный диабет (5% больных ЗПА)3. Несмотря на эти результаты, данные также показали, что соответствующие лекарственные средства для снижения высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний при ЗПА применяются недостаточно во всем мире.

"Эти первые результаты анализа регистра REACH показали, что больные ЗПА во всем мире не получают достаточного лечения в связи с долгосрочными факторами риска,"- сказал д-р мед. Дипек Л. Бхатт из отделения сердечно-сосудистых заболеваний Кливлендской клиники (Кливленд, штат Огайо). "Особо настораживают результаты анализа REACH, показывающие, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга," - добавил он.

Глобальный подход к глобальному заболеванию

Конечная цель регистра REACH - улучшить диагностику и лечение инсульта, инфаркта миокарда и связанных с ними факторов риска атеротромбоза. Это крупнейшее и географически самое обширное регистровое обследование пациента с риском атеротромбоза, в котором примут участие 63 857 пациентов в 43 странах шести регионов - Латинской Америки, Азии, Ближнего Востока, Австралии, Европы и Северной Америки - и более 5000 врачей-исследователей.

Регистр REACH включает широкий спектр заболеваний, связанных с атеротромбозом; описывает состояние здоровья и лечение лиц, имеющих риск атеротромбоза; наблюдает за степенью нарушений; оценивает потери, связанные с этим заболеванием. В регистр REACH включаются пациенты, имеющие несколько факторов риска атеротромбоза (например, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, курение, диабет) или ранее перенесшие инфаркт миокарда, инсульт или ЗПА. Участие в регистре REACH является строго добровольным.

Кроме того, регистр REACH составляется в условиях реальной жизни пациентов и организуется с целью повысить общий уровень знаний об атеротромбозе у врачей различных специальностей (кардиологов, невропатологов, терапевтов, ангиологов и врачей, оказывающих первичную помощь), что позволит лучше оценить потери, связанные с этим заболеванием, во всем мире.

Ожидается, что результаты обследования больных в течение 12 и 21(+/-3) месяцев помогут улучшить понимание факторов риска атеротромбоза. После первых результатов анализа REACH, опубликованных сегодня, последуют новые сообщения, запланированные на 2006 и 2007 гг.

Первопричина инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий
Атеротромбоз происходит при формировании свертка крови (тромба) на поврежденной бляшке (атероме), расположенной на стенке кровеносного сосуда. Бляшка состоит из жирных кислот и холестерина, кальция и других веществ.

Разрыв бляшки с последующим образованием свертка крови может частично или полностью перекрыть просвет артерии, снабжающей какой-либо орган тела человека. При частичном или полном перекрытии одной из артерий сердца может развиться инфаркт миокарда. Результатом того же процесса в сосудах головного мозга может быть инсульт. В других частях тела такой процесс может снизить или прекратить кровоток по артериям ног (что вызывает симптомы заболевания периферических артерий) и является существенным фактором риска инфаркта или инсульта.

Таким образом, атеротромбоз - общая нить, соединяющая инфаркт, инсульт и заболевания периферических артерий.

Главная причина смерти во всем мире

• Атеротромбоз является причиной более 28% всех случаев смерти в мире†. Его распространенность нарастает, что отражается в резком повышении частоты инфарктов и инсультов4.
• В 1999 г. 40,1% всех случаев смерти в США были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями5.
• Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти женщин во всех странах Европы, а также у мужчин во всех странах Европы, за исключением Франции и Сан Марино6.
• Инсульт занимает третье место (после сердечно-сосудистых заболеваний и рака) в списке самых частых причин смерти в США и Великобритании7.


Регистр REACH финансируется компаниями санофи-авентис и Бристол-Майерс Сквибб.

†Включая смерть от всех сердечно-сосудистых заболеваний, кроме ревматических и воспалительных поражений сердца.

Адреса и телефоны
За дополнительной информацией о регистре REACH посетите Интернет-сайт www.REACHRegistry.org или звоните по следующим телефонам:
Richard Rockliffe
Редакционная коллегия регистра REACH
Тел.: +44(0)20 7300 6274
Факс: +44(0)20 7831 0752

Перманентная ссылка:

Крупнейшее mеждународное эпидемиологическое исследование выявило серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире


Ученые вывели сверхполезную морковь

Американские ученые вывели морковь, содержание кальция в которой почти вдвое выше по сравнению с обычным овощем. Для этого они внесли в геном растения модифицированный ген, регулирующий транспорт кальция через клеточные мембраны.

По данным сотрудников Медицинского колледжа Бэйлора (Хьюстон) и Техасского университета A&M, результаты первых испытаний нового продукта оказались весьма обнадеживающими. Так, питавшиеся модифицированной морковью мыши усваивали почти вдвое больше кальция чем их сородичи, получавшиеся обычную морковь. К похожим результатам привел и эксперимент с участием 30 взрослых добровольцев: из генетически модифицированной моркови они получали на 41% больше кальция, чем из обычных овощей.

Отчет об исследовании опубликован в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.

Создатели сверхполезной моркови подчеркивают, что кальций необходим человеку для формирования и поддержания прочности костной ткани. В достаточном количестве этот минерал содержится в продуктах животного происхождения, прежде всего в молоке и молочных продуктах, однако их потребление часто оказывается нежелательным из-за индивидуальной непереносимости, либо из-за повышенного содержания жиров. В таких случаях идеальным источником кальция могут стать генетически модифицированные овощи и фрукты.

Впрочем, по признанию разработчиков, для подтверждения безопасности и эффективности их продукта требуются дополнительные масштабные исследования, проведение которых может занять долгие годы.

Перманентная ссылка:

Ученые вывели сверхполезную морковь


Компоненты масла чайного дерева и масла лаванды подавляют активность мужских гормонов

Родители сразу пяти мальчиков с явными признаками роста молочных желез практически одновременно обратились за помощью эндокринологу Клиффорду Блоху в Денвере. Врач попытался установить причины вспышки гинекомастии и обнаружил, что родители детей регулярно использовали медицинские или косметические средства, в состав которых входили масла лаванды и чайного дерева.

Причиной гинекомастии - увеличения молочных желез у мужчины - является переизбыток женских половых гормонов - эстрогенов. Женские половые гормоны эстрогены и мужские половые гомоны андрогены вырабатываются как у женщин, так и у мужчин, однако в мужском организме эстроген быстро разрушается под воздействием мужского полового гормона.

По данным американских исследователей, компоненты масла чайного дерева и масла лаванды обладают эффектом, похожим на действие эстрогена, и подавляют активность мужских гормонов. В то же время организм мальчика, не достигшего подросткового возраста, производит небольшое количество андрогена. Сочетание этих факторов, по словам координатора исследовательского проекта Эдварда Рейтера, может привести к временному преобладанию женских гормонов и росту молочных желез.

Перманентная ссылка:

Компоненты масла чайного дерева и масла лаванды подавляют активность мужских гормонов


Российские специалисты уверены, что наркомания полностью вылечивается

Представители АНО институт поведения заявляют, что наркомания, которую наука считает неизлечимой, является исключительно психологической установкой и благодаря их новой методике вылечивается на 100%.

Перманентная ссылка:

Российские специалисты уверены, что наркомания полностью вылечивается


Изображение к заметке - как правильно умываться?

Как правильно умываться?

Первый и наиважнейший закон правильного умывания гласит: \Никогда не умывайтесь кусковым мылом!\ Такое мыло, в отличие от жидкого, имеет щелочную реакцию, в то время как основной механизм защиты нашей кожи от бактерий и прочих напастей - ее кислая среда. Женщины порой годами ищут подходящий им защитный крем, в то время как можно просто не разрушать естественную защиту кожи.

Жирную кожу, так же как сухую и чувствительную, нужно очищать грамотно. А для этого вместо мыла приобретите любое другое средство для умывания. Это может быть гель, мусс, крем или жидкое мыло.
Главное, выбрать средство для вашего типа кожи. Не дайте названию типа "очищающий крем" ввести вас в заблуждение - такого рода крем тоже нужно смывать водой. Чаще других эту ошибку совершают женщины с сухой и чувствительной кожей. Справедливо полагая, что водопроводная вода сушит и раздражает кожу, они снимают макияж ватными тампонами с косметическим молочком, считая на этом процедуру законченной. А между тем молочко следует использовать вместо мыла, а не вместо воды

Увы, хлорированная вода больших городов неспособна как следует очистить кожу. Это очень хлопотно, но если вы хотите, чтобы ваша кожа была здоровой, заведите мисочку для умывания кипяченой водой. Можно смягчить воду иначе, добавив, например, 1/4 ч. л. соды на 1 л воды. Но самым настоящим пиршеством для кожи будет умывание с добавлением в воду отваров различных трав. Мята, ромашка, зверобой, все то, что стоит у вас в кухонном шкафчике на случай, если кто-то заболеет, можно использовать и на благо вашей привлекательности. Важно только помнить, что, например, календула и зверобой обладают противовоспалительными и вяжущими свойствами и поэтому подойдут скорее для жирной кожи. А вот отвар из льняного семени больше подойдет для обладательниц сухой и чувствительной кожи.

Перманентная ссылка:

Как правильно умываться?


Изображение к статье :: электротаблетки хозяйничают в организме человека

Электротаблетки хозяйничают в организме человека

Страшные заболевания нашего времени, вроде СПИДа, требуют новых видов лечения и диагностики. Среди новинок есть очень интересные устройства – таблетки и пилюли с микрочипами, видеокамерами и ещё Бог знает чем внутри. Не таблетку глотаешь, а прямо-таки робота. Стоит ли открывать рот?

Произошло следующее. Инженер-электронщик из университета Калгари (University of Calgary) по имени Уэл Бэдоуи (Wael Badawy) изобрёл интеллектуальную таблетку — Intelligent Pill, сокращённо — iPill. В этой чудо-пилюле имеются микропроцессор ARM VII от компании Advanced RISC Machines, равный по мощности 286-му РС, микронасос, датчики, которые контролируют температуру и кислотно-щелочной баланс, а также полезный груз, то есть, собственно лекарство. Таким образом, iPill может оценить состояние пациента и выделить ему необходимое количество лекарственного препарата. Таблетка может использоваться для борьбы со многими болезнями, подобными ВИЧ или диабету.

"Если вы пытаетесь справиться с болезнью самостоятельно, то рискуете получить передозировку, которая убьёт ваши почки и печень, — рассказывает изобретатель пилюли. — iPill поможет людям решить эту проблему, поскольку обеспечивает только той дозой, которая необходима в данном случае". Электронная таблетка может быть запрограммирована, чтобы выпускать лекарства через различные интервалы – в iPill имеется своеобразный таймер.

Изобретатель интеллектуальной таблетки Уэл Бэдоуи. Это особенно полезно для медиков, имеющих дело с болезнями типа рака или СПИДа, когда подача коктейлей из разных препаратов может потребоваться через определённые промежутки времени.

Пилюле размером 400 квадратных микрометров требуется в организме меньше места, чем 10 клеткам крови. Внутри неё найдётся "пристанище" для одного миллилитра лекарства – вполне, говорят, достаточно, но если нужно больше, можно проглотить две или три электронных пилюли. А оболочка таблетки — это стойкая по отношению к кислотам пластиковая капсула размером с монетку.

Принцип работы iPill таков: информация с датчиков-сенсоров приходит на чип, который, в свою очередь, управляет микронасосами, выдающими дозы препарата. Благодаря суперконденсаторам, энергии таблетке хватает на четыре часа.
Закончив работу, пилюля выходит из организма естественным путём, то есть вместе с твёрдыми отходами жизнедеятельности. Обычно в пределах трёх дней.

Уэл Бэдоуи пока имеет только опытный образец, обошедшийся в $730, который он испытывает не в организме, конечно, а в ёмкости с изменяющейся кислотностью. Наблюдает, выпускает ли пилюля нужное количество препаратов или нет. По его словам, таблетка уже продемонстрировала 100-процентную надёжность, но кое-какие проблемы остаются.

Одна из главных – источник энергии. Нужен альтернативный, который мог бы обеспечить 12-часовую работу iPill. Изобретатель надеется начать испытания на животных в пределах двух лет, а получить разрешение на опыты с людьми – через 4-5 лет. Предполагаемая цена изделия – 10-20 центов за пилюлю.

Тем временем, не менее революционную таблетку со встроенной видеокамерой создали учёные из Норфолка. Одним из главных достоинств устройства является "укололся и пошёл": Пациент глотает пилюлю и занимается своими делами, тогда как цветные изображения его, извините за выражение, внутренностей через радиоволны дважды в секунду поступают на маленький приёмник на поясе. Чтобы завершить путешествие по пищеварительной системе, одноразовой капсуле требуется 6-8 часов. Потом она отправляется туда же, куда и iPill тем же самым путём. Ну, а "картинки" с приёмника скачиваются в компьютер и анализируются.

Капсула с камерой не только делает процедуру осмотра более удобной для пациента, но и позволяет медикам "забраться" в ранее недоступные места. Впрочем, целиком и полностью заменить эндоскопию пилюлей в ближайшее время не планируется.
И об iPill, и о капсуле с камерой большинство медиков отзывается восторженно и благодушно – чувствуется, такие инструменты им нужны. О, так сказать, этических вопросах глотания электроники дебатов не слышно, ведь пациентов совершивших данный "подвиг" пока нет.

Но если нам, тьфу-тьфу-тьфу, придётся делать выбор "за" или "против" инородных чипов-врачей в собственном организме, интересно, какой вариант мы предпочтём?

Перманентная ссылка:

Электротаблетки хозяйничают в организме человека


Пол будущего ребенка зависит от… бицепсов его матери

Есть определенные статистические данные, свидетельствующие о том, что матери чисто физиологически гораздо тяжелее вынашивать сыновей, чем дочерей. Причем это касается как внутриутробного роста плода, так и послеродового периода развития ребенка.

Некоторые ученые считают, что учитывая эти особенности, родители должны управлять полом своего потомства, рожденного в ответ на готовность физиологических ресурсов матери. Тем самым, можно максимизировать их репродуктивный успех.

В сельскохозяйственных, скудных продовольствием племенах, обитающих в южной Эфиопии, существует явно выраженная зависимость между полом ребенка и пищевым рационом матери.

Эффект мускульной массы весьма примечателен: у женщин с хорошо развитыми бицепсами и трицепсами руки – которые на 25 % превышают среднестатистическую норму, в два раза больше шансов родить мальчика, чем у тех, крепость рук которых на 25 процентов ниже нормы.
 

Перманентная ссылка:

Пол будущего ребенка зависит от… бицепсов его матери


Изображение к статье - принципы обезболивания в послеоперационном периоде

Принципы обезболивания в послеоперационном периоде

Д.м.н. А.Ю. Котаев, А.В. Бабаянц
ММА имени И.М. Сеченова, ГКБ № 7, Москва

Борьба с болью является одной из наиболее важных задач в послеоперационном периоде. Эффективное обезболивание способствует ранней реабилитации больного, снижает частоту возникновения послеоперационных осложнений и хронических болевых синдромов.

В настоящее время имеется широкий выбор лекарственных препаратов и методов немедикаментозного обезболивания, однако многочисленные исследования, проведенные в разных странах, выявили недостаточную анальгезию раннего послеоперационного периода почти у 50% больных [6,7,11]. Поэтому знание современных принципов обезболивания после операции имеет большое практическое значение.

Этапами адекватного обезболивания являются:

1. Предоперационная оценка интенсивности и длительности болевого синдрома (табл. 1, табл. 2).

2. Построение плана лечения боли (анальгетик(и), пути введения, частота и т.д.) (табл. 3).

3. Лечение боли.

4. Послеоперационная оценка эффективности обезболивания (для корректировки плана лечения боли при недостаточном обезболивании).

Для определения качества обезболивания после операции наибольшее распространение получила визуальная аналоговая шкала (рис. 1). Больной ставит на линии вертикальную отметку, соответствующую уровню боли. Обезболивание признается адекватным, если больной не отмечает болей в покое, а при движении, кашле возникает умеренная боль, не ограничивающая их.

Рис. 1. Визуальная аналоговая шкала

Опиоидные анальгетики реализуют свое действие через опиатные рецепторы, расположенные на спинальном и супраспинальном уровнях, и являются основной группой лекарственных средств для лечения боли в послеоперационном периоде.

В то же время после обширных внутриполостных хирургических вмешательств для достижения адекватного обезболивания у каждого третьего больного требуется введение опиоидов в дозах, превышающих стандартно рекомендуемые [3]. Увеличение дозы опиоидных анальгетиков сопровождается выраженными побочными реакциями (сонливостью, угнетением дыхания, тошнотой, рвотой, парезом желудочно–кишечного тракта, нарушениями мочеиспускания), поэтому в настоящее время признано, что монотерапия опиоидными анальгетиками не всегда достаточно эффективна, а иногда даже опасна.

Кроме того, при традиционном подкожном и внутримышечном введении трудно поддерживать оптимальную концентрацию опиоидов в плазме, что может сопровождаться либо угнетением дыхания, либо недостаточным обезболиванием.

Болюсное введение опиоидных анальгетиков интратекально или эпидурально обеспечивает хорошее обезболивание до 24 часов, однако даже небольшие дозы вводимых препаратов (в десятки раз меньше, чем при внутримышечном введении) могут сопровождаться побочными и токсическими эффектами.

Трамадол (Трамал) – это опиоидный агонист, стоящий особняком среди всех представителей опиоидов этого класса, прежде всего потому, что в отличие от них он не принадлежит к наркотическим средствам. Это подтверждено обширным клиническим опытом его использования во всем мире и специальными научными исследованиями его наркотического потенциала.

В отличие от других опиоидных агонистов трамадол имеет двойной механизм действия. Установлено, что анальгезия, вызванная трамадолом, полностью не устраняется опиоидным антагонистом налоксоном и наряду с опиоидным механизмом реализуется путем дополнительного торможения болевой импульсации с участием серотонин– и адренергической систем. Т.е. по механизму анальгетического действия трамадол не полностью идентичен другим опиоидным агонистам.

Анальгетический потенциал трамадола по данным разных авторов, составляет от 0,1 до 0,2 от потенциала морфина, он равен или несколько превосходит потенциал кодеина; по эффективности 50 мг трамадола эквивалентны 1000 мг метамизола, т.е. трамадол принадлежит к анальгетикам, предназначаемым для лечения боли сильной и умеренной интенсивности.

В многочисленных исследованиях не установлено значимого угнетения дыхания у послеоперационных пациентов под влиянием Трамала в диапазоне терапевтических доз от 0,5 до 2 мг на 1 кг массы тела даже при внутривенном болюсном введении, тогда как морфин в терапевтической дозе 0,14 мг/кг статистически достоверно и значительно снижает частоту дыхания и повышает напряжение СО2 в выдыхаемом воздухе.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обладают анальгетическими и противовоспалительными свойствами. Механизм действия связан с ингибированием циклооксигеназы, которая катализирует расщепление арахидоновой кислоты на различные простагландины, являющиеся основными медиаторами воспаления. Кроме того, НПВП оказывают влияние на проведение болевых импульсов в центральной нервной системе. НПВП считаются эффективными анальгетиками при легкой или умеренной боли. Побочные эффекты связаны с основным действием НПВП – подавлением синтеза простагландинов и развиваются, как правило, при длительном применении. К ним относят НПВП–гастродуоденопатию (диспептические расстройства, эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки); нефротоксичность; нарушение свертывающей активности крови (торможение аггрегации тромбоцитов и образования протромбина в печени); гематотоксичность (снижение количества эритроцитов и лейкоцитов в крови). Выраженность побочных эффектов уменьшается при использовании селективных ингибиторов циклооксигеназы–2 [8].

Методы регионарной анестезии широко применяются при выполнении оперативных вмешательств для уменьшения побочных эффектов системного обезболивания и могут быть использованы в послеоперационном периоде.

Существует несколько способов применения местных анестетиков:

– инфильтрационная анестезия ран;

– блокада периферических нервов и сплетений;

– эпидуральная или интратекальная (спинномозговая, спинальная) анестезия.

Инфузия местных анестетиков позволяет обеспечить эффективную анальгезию, однако может сопровождаться артериальной гипотензией, моторным блоком, тошнотой и расстройствами мочеиспускания.

При выраженном болевом синдроме применяют катетеризацию эпидурального пространства для многократного введения анальгетика – длительная эпидуральная анестезия (реже применяется длительная спинальная анестезия).

Клонидин является агонистом a–норадренергических рецепторов и тормозит передачу болевых импульсов за счет воздействия на постсинаптические рецепторы.

Кетамин и сульфат магния снижают проведение болевых импульсов и препятствуют возбудимости нейронов на различных уровнях центральной нервной системы (ЦНС).

Несмотря на большое число обезболивающих препаратов, применение каждого из них сопряжено с риском развития побочных эффектов, поэтому в настоящее время одним из основных принципов послеоперационного обезболивания является принцип сбалансированного обезболивания, когда используется комбинация опиоидных анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, местных анестетиков и препаратов других групп (кетамин, сульфат магния).

Одновременное применение препаратов разных групп (трамадол и ацетаминофен (Залдиар)) позволяет блокировать проведение ноцицептивных (болевых) импульсов на всех уровнях, уменьшает дозу каждого из анальгетиков, улучшает качество обезболивания и значительно снижает число побочных эффектов. Препарат может применяться после малотравматичных оперативных вмешательств (грыжечение, секторальная резекция молочной железы, резекция щитовидной железы и т.д.), при этом многие авторы до сих пор полагают, что монотерапия НПВП достаточна для эффективного обезболивания [3,12].

При более травматичных операциях (большинство полостных операций) наиболее оптимальным является сочетание НПВП с опиоидными анальгетиками (Залдиар). Синергизм анальгетического действия опиоидов и НПВП позволяет на 20–60%. снизить потребность в опиоидных анальгетиках и уменьшить их побочные эффекты (улучшение функции внешнего дыхания, быстрое восстановление моторики желудочно–кишечного тракта) [5,6,9].

Трамадол и ацетаминофен (парацетамол) – два анальгетика, доказавшие свою эффективность при широком спектре заболеваний, и послужили основой для создания комбинированного препарата Залдиар (трамадол 37,5 мг/ацетаминофен 325 мг). Использование такой комбинации препаратов оправдано, в первую очередь, с точки зрения фармакокинетических и фармакодинамических особенностей препаратов.

Механизм действия ацетаминофена (парацетамола) недостаточно понятен. Предполагают, что он имеет центральное действие, при этом анальгезия достигается за счет повышения порога боли, а антипиретическое действие – через торможение простагландин–синтетазы в гипоталамусе. Ацетаминофен назначают при слабых и умеренных болях, чаще при артрозе крупных суставов при небольшой выраженности воспаления.

Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тmax) у ацетаминофена и у трамадола различные. Исходя из фармакокинетических особенностей, применение комбинации препаратов является обоснованным: ацетаминофен развивает ранний аналгетический эффект, в то время как трамадол реализует свое действие позже, и, обладая большим периодом полувыведения, обеспечивает пролонгацию аналгезии. Использование указанной комбинации лекарственных средств проявило большую клиническую эффективность, чем прием трамадола 75 мг в качестве монотерапии.

По результатам проведенного рандомизированного двойного слепого плацебо–контролируемого исследования у 1783 больных (одонтогенный болевой с–м, послеоперационные больные ортопедического, гинекологического профиля), комбинация трамадол/ацетаминофен оказалась более эффективна, чем применение обоих препаратов в отдельности [6]. По данным других авторов, применение 2 таблеток Залдиара (трамадол 75 мг + ацетаминофен 750 мг) у больных при одонтогенных оперативных вмешательствах оказывало более быстрый и длительный эффект, чем монотерапия трамадолом.

Наиболее часто принцип сбалансированной анальгезии применяется после хирургических вмешательств, сопровождающихся большой травматичностью (расширенные онкологические операции с лимфаденэктомией; операции, выполняемые торакоабдоминальным доступом; резекция пищевода с пластикой желудочной трубкой или толстой кишкой; обширные резекции печени и т.д.).

Для повышения качества послеоперационного обезболивания в последние годы применяется методика контролируемой пациентом анальгезии (КПА). Устройство для КПА представляет собой автоматический шприц с микропроцессорным управлением, приводимый в действие кнопкой, находящейся в руках больного.

Применение КПА позволяет снизить дозу анальгетиков (и их побочных и токсических эффектов) и нивелировать индивидуальные особенности действия препаратов у различных больных.

КПА на основе внутривенного введения морфина показана больным с низким риском развития сердечно–легочных осложнений и требуется введение опиоидных анальгетиков, как минимум, в течение 2 суток после операции. В данной методике нуждаются от 10 до 30% больных [6].

Условием проведения КПА являются восстановление сознания и адекватность больного, а также обязательное мониторирование жизненно важных функций, что вместе с высокой стоимостью устройств для КПА ограничивает применение метода.

Традиционная концепция послеоперационного обезболивания предполагала использование анальгетиков только после появления сильных болей. Однако в настоящее время доказано, что обезболивания достичь гораздо труднее, если ощущение боли уже сформировалось.

Во время оперативного вмешательства возникает травма тканей, которая сопровождается формированием большого количества ноцицептивных (болевых) импульсов. Затем из поврежденных тканей выделяются медиаторы воспаления и другие биологически активные вещества, которые, взаимодействуя с мембраной нервных окончаний ноцицептивных рецепторов, повышают их чувствительность к механическим и термическим факторам. Развивается сенситизация (повышение чувствительности) ноцицепторов в области повреждения, что проявляется снижением порога их активации (периферическая сенситизация) [1,2].

Поток ноцицептивных импульсов, возросший вследствие периферической сенситизации, приводит к увеличению возбудимости спинальных нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов (центральная сенситизация).

При возникновении состояния сенситизации стимулы, которые в норме не вызвали бы боли, начинают восприниматься, как болевые, а болевые стимулы начинают восприниматься, как гиперболевые (гиперальгезия).

Возникшая вследствие повреждения тканей сенситизация ноцицептивных нейронов ЦНС может сохраняться несколько часов или дней после прекращения поступления ноцицептивных импульсов с периферии.

Принцип предупреждающего обезболивания (профилактика боли) заключается в применении анальгетиков (как правило, НПВП) до начала операции, что позволяет предотвратить возникновение периферической и центральной сенситизации (рис. 2) [4,10].

Рис. 2. Стратегия лечения боли (цит. по Kissin I., 2000 с изменениями) Толщина стрелок соответствует эффективности воздействия

Оптимального метода послеоперационного обезболивания в настоящее время не существует. Выбор лекарственных препаратов и методов обезболивания определяется опытом анестезиолога, материальными возможностями и другими факторами.

Приводим пример возможной схемы обезболивания при операции гастрэктомии с расширенной лимфаденэктомией в объеме D2.

Премедикация – накануне операции в 22:00 и за 20–60 минут до операции внутримышечно вводится мидазолам (0,07–0,1 мг/кг) и 100 мг кетопрофена. Катетеризация эпидурального пространства осуществляется на уровне ThVII–ThIX. Начальная доза местного анестетика составляет 6–10 мл ропивакаина (или бупивакаина 0,25%) с добавлением 50–100 мг фентанила, затем постоянная инфузия ропивакаина (8–12 мл/час) и фентанила (2–2,5 мкг/кг/час). Поддержание анестезии осуществляется любым доступным способом (нейролептоанестезия, тотальная внутривенная анестезия). В послеоперационном периоде для эпидуральной анестезии применяются меньшие концентрации местных анестетиков (0,2% ропивакаин или 0,2% бупивакаин). Минимально эффективная доза подбирается путем титрования (скорость инфузии при этом может варьировать от 4 до 12 мл в час). При недостаточной анальгезии не следует увеличивать скорость инфузии или концентрацию анестетика, а необходимо применить НПВП, другие ненаркотические анальгетики или опиоиды.

Важно отметить, что некупирующийся болевой синдром в послеоперационном периоде требует исключения осложнений после операции (несостоятельности швов, панкреонекроза и др.).

Перманентная ссылка:

Принципы обезболивания в послеоперационном периоде


 
 
 
© 2009 Новейшая медицина ОнТумед